FERNANDO AZEVEDO
Há uma definição para a Medicina extremamente feliz: “A medicina é a ciência de verdades transitórias”. Muito do que se diz hoje não se diz amanhã. Os conceitos mudam com o melhor entendimento de cada assunto. Com a diarréia foi assim. Assisti aulas dos mais brilhantes pediatras aconselhando o uso de remédios tipo elixir paregórico. Lomotil, para estancar a diarréia. Era importante deter a perda. Hoje se entende a diarréia como uma defesa do organismo contra parasitas, bactérias, toxinas, vírus etc. O importante é descobrir sua causa para que cessem os efeitos e, sobretudo prevenir a DESIDRATAÇÃO essa sim de conseqüências graves e de instalação rápida. A criança desidratando fica hipotensa, os rins sofrem, o cérebro não é bem oxigenado, há um distúrbio metabólico de leve a grave. Comecei minha vida médica a partir do quinto ano dando plantão nos centros de reidratação do Departamento Estadual da Criança. Reidratação venosa era intensamente usada. Depois da descoberta da TRO (terapia de reidratação oral) com soros industrializados ou o famoso soro caseiro que salva tantas vidas a reidratação venosa se restringe a casos mais sérios onde existe também o vômito que não se domina. Entenda então que chás de folha de goiabeira e qualquer outra “mesinha” para parar a diarréia não devem ser usados. Primeiro sinal de desidratação: sede. Se a criança começa a pedir água saiba que está necessitando imediata assistência. Os vômitos desidratam a criança com mais rapidez ainda. Não fique dando remédios para que cessem os vômitos seguidamente, pois a droga pode se acumular pela diminuição da urina e trazer toxidade com distúrbios neurológicos. A diarréia geralmente é uma doença autolimitada. O que fazer?
Respeitar a inapetência esperando que tenha interesse em comer. Enquanto isso ofereça água, água de coco, sucos diluídos de frutas, e dependendo das perdas o soro oral. NÃO DÊ REFRIGERANTES, GATORADE ETC. Reintroduza a alimentação em pequenas porções, respeitando as preferências. Leite às vezes não é o ideal sobretudo se você notar assaduras. Observe a quantidade de urina, o estado geral. Se ficar muito prostrada é sinal de mais gravidade e às vezes necessita hospitalização. Se está ativa, apenas com evacuações freqüentes tenha paciência que em 7 a 10 dias a diarréia cessa. Acha muito? É assim mesmo. Geralmente não é necessário exames. Em alguns casos sim.
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